The relationship between on admission blood glucose, insulin, c peptide, acth, cortisole, and dihydroepiandresterone sulphate level and prognosis in acute ischemic and hemorrhagic stroke patientsAyşegül Bayır1, Ahmet Ak1, Şenol Kadir Köstekçi2, Şerife Özdinç1, Abdüsselam Seydanoğlu3, Başar Cander1, Fatih Kara41Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Acil Tıp A.d.
2Zonguldak Karabük Devlet Hastanesi Acil Birimi
3Konya Numune Hastanesi Acil Birimi
4Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı A.d.
AIM: The aim of this study to investigate the relationship between blood glucose, insuline, C peptide, Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH), cortisol, and Dihydroepiandrosterone sulphate (DHEASO4) level measured on admission both hospital mortality and Glascow Coma Score (GCS) in ischemic and hemorrhagic stroke patients, and to determine whether difference between ischemic and hemorrhagic stroke in point of this relationship
METHODS: Those patients who experienced ischemic and hemorrhagic stroke and who applied to the hospital within the first 3 hours after the beginning of the symptoms were included in the study. On arrival GCS was detected. It was determined blood glucose, insulin, C peptide, ACTH, cortisol, and DHEASO4 levels each patients. The patients were allocated as ischemic and hemorrhagic stroke groups on admission. In addition, ischemic and hemorrhagic stroke groups were allocated as GCS ≤ 8 and GCS ≥ 9 groups. The patients were observed in terms of mortality during their stay in the hospital. RESULTS: It was found significant reverse relationship between GCS and blood glucose level in all of groups (p=0.00). It was significant reverse relationship between GCS and mean blood glucose level on admission of dead patients (p=0.00). It was determined a significant reverse relationship between mean blood glucose level on admission and GCS in GCS ≤ 8 ischemic and hemorrhagic stroke groups. It was found significant revers relationship between GCS and mean ACTH level on admission in GCS ≤ 8 hemorrhagic stroke group (p=0.00). It was’nt found significant relationship between GCS and insülin, C peptide, and cortisol level on admission in not any groups.
CONCLUSION: In patients with stroke who referred to the emergency clinic within the first 3 hours after the stroke developed, measured high glucose level on admission, could be indicator of bad prognosis and high hospital mortality. The high blood ACTH levels on admission in patients with hemorrhagic stroke in hyper acute periode may indicate bad prognosis and high hospital mortality. Keywords: Stroke, prognosis, hyperglycemia, insulin, C peptide, ACTH, cortisol, DHEASO4
Akut iskemik ve hemorajik inmeli hastaların kabuldeki kan glukozu, insülin, c peptid, acth, kortizol ve dihydroepiandrosteron sülfat seviyeleriAyşegül Bayır1, Ahmet Ak1, Şenol Kadir Köstekçi2, Şerife Özdinç1, Abdüsselam Seydanoğlu3, Başar Cander1, Fatih Kara41Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Acil Tıp A.d.
2Zonguldak Karabük Devlet Hastanesi Acil Birimi
3Konya Numune Hastanesi Acil Birimi
4Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı A.d.
AMAÇ: Bu çalışmada amaç iskemik ve hemorajik inmeli hastaların kabulde ölçülen kan glukozu, insülin, C-peptid, ACTH (Adreno Kortikotropik Hormon), kortizol ve DHEASO4 (Dihydroepi Androsteron Sülfat) düzeyleri ile hastane mortalitesi ve Glaskow Koma Skoru (GKS) arasındaki ilişkiyi, bu ilişki yönünden iskemik ve hemorajik inmeli hastalar arasında fark olup olmadığını araştırmaktır.
GEREÇ-YÖNTEM: Çalışmaya semptomların başlangıcından itibaren ilk 3 saat içinde acil kliniğe başvuran iskemik ve hemorajik inmeli hastalar alındılar. Her hastanın kan glukozu, insülin, C peptid, ACTH, kortizol ve DHEASO4 düzeyine bakıldı. Hastalar iskemik ve hemorajik inme grubu olarak 2 gruba ayrıldılar. Bu gruplar da kendi içlerinde GKS ≤ 8 olanlar ve GKS ≥ 9 olanlar olarak iki alt gruba ayrıldılar. Hastalar hastanede yattıkları süre içinde mortalite yönünden takip edildiler.
BULGULAR: GKS ile kan glukoz düzeyi arasında tüm gruplarda anlamlı negatif ilişki bulundu (p=0.00). Kaybedilen hastaların kabuldeki ortalama kan glukoz düzeyi ile GKS arasında anlamlı ters ilişki vardı (p=0.00). Hem hemorajik hem de iskemik inmeli ve GKS ≤ 8 olan hastaların GKS ile kan glukoz düzeyleri arasında anlamlı ters ilişki tespit edildi. GKS ≤ 8 olan hemorajik inmeli hastaların ACTH ve kortizol düzeyleri ile GKS arasında anlamlı ters ilişki bulundu (p=0.00).
SONUÇ: Semptomların başlangıcından sonraki ilk 3 saat içinde acile başvuran akut inmeli hastalarda kabulde ölçülen yükselmiş kan glukozu kötü prognoz ve yüksek hastane mortalitesi göstergesidir. Hemorajik stroklu hastalarda hiperakut dönemde yüksek ACTH ve kortizol düzeyleri kötü prognoz ve yüksek hastane mortalitesi göstergesi olabilir. Anahtar Kelimeler: Strok, hiperglisemi, prognoz, insülin, C peptid, ACTH, cortisol, DHEASO4
Ayşegül Bayır, Ahmet Ak, Şenol Kadir Köstekçi, Şerife Özdinç, Abdüsselam Seydanoğlu, Başar Cander, Fatih Kara. The relationship between on admission blood glucose, insulin, c peptide, acth, cortisole, and dihydroepiandresterone sulphate level and prognosis in acute ischemic and hemorrhagic stroke patients. JAEM. 2008; 7(4): 31-35
Corresponding Author: Ayşegül Bayır, Türkiye |
|
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed