Endometriyal Kanserde İzole Vajinal Metastazlar ve Adjuvan Brakiterapinin RolüVarol Gülseren1, İlker Çakır2, Gamze Aköz3, Aykut Özcan2, Muzaffer Sanci2, Zübeyde Emiralioğlu Çakır2, Aykut Özdemir4, Pınar Tuğçe Özer2, Kemal Güngördük51Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı, Kayseri
2Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı, İzmir
3Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Anabilim dalı, İzmir
4Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı, İstanbul
5Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı, Muğla
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, endometriyal kanserde (EK) ilk cerrahi sonrası adjuvan vajinal brakiterapinin (VBT) lokal nüks, hastalıksız (HS) ve toplam sağkalım (TS) üzerindeki etkisini araştırmaktı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 1998-2021 yılları arasında Jinekolojik Onkoloji Kliniğinde EK tanısı alan hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya cerrahi sınırları negatif olan total histerektomi yapılan hastalar dahil edildi.
BULGULAR: EK nedeniyle tedavi edilen ve sonrasında izole vajinal metastaz (IVM) gelişen 56 hasta değerlendirildi. Vajinal nüks tedavisinde 20 hasta rezeksiyon + VBT ± external beam radyoterapi (EBRT) ± kemoterapi ve 36 hasta VBT + EBRT ± kemoterapi ile tedavi edildi. Rezeksiyon + VBT tedavisi alan hastalarda 5 yıllık TS oranı %78,8, EBRT + VBT tedavisi alan hastalarda ise %35,8 idi (P= 0,023). Nüks süresi, adjuvan VBT verilip verilmemesine bağlı olarak anlamlı farklılık göstermedi (P= 0.463). Ortalama beş yıllık TS oranı VBT alan ve almayan hastalarda sırasıyla %49.4 ve %62.5 idi (P= 0.521). IVM'li hastalarda TS'yi etkileyebilecek risk faktörlerinin Cox regresyon analizine göre değerlendirilmesi sonucunda prognostik faktörlerin hiçbirinin anlamlı etkisi bulunmadı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Adjuvan vajinal brakiterapinin endometrial kanser nedeniyle opere edilen hastalarda lokal nüks süresi ve genel sağkalım oranını etkilemediği bulundu.
Anahtar Kelimeler: Vajinal metastazlar, Endometrium kanseri, Brakiterapi, Lenf nodu
Isolated Vaginal Metastases in Endometrial Cancer and the Role of Adjuvant BrachytherapyVarol Gülseren1, İlker Çakır2, Gamze Aköz3, Aykut Özcan2, Muzaffer Sanci2, Zübeyde Emiralioğlu Çakır2, Aykut Özdemir4, Pınar Tuğçe Özer2, Kemal Güngördük51Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Erciyes University, Kayseri
2Department of Obstetrics and Gynecology, Tepecik Education and Research Hospital, İzmir
3Department of Medical Pathology, Tepecik Education and Research Hospital, İzmir
4Medipol University, Department of Obstetrics and Gynecology, Division of gynecologic oncology, İstanbul
5Muğla Sıtkı Koçman University, Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Division of gynecologic oncology, Muğla
INTRODUCTION: The aim of the study was to investigate the effect of adjuvant vaginal brachytherapy (VBT) after initial surgery on local recurrence, disease-free (DFS) and overall survival (OS) in endometrial cancer (EC).
METHODS: The data of patients diagnosed with EC in Gynecological Oncology Clinic between 1998 and 2021 were analyzed retrospectively. Patients who underwent total hysterectomy with negative surgical margins were included in the study.
RESULTS: Fifty-six patients who were treated for EC and subsequently developed isolated vaginal metastases (IVM) were evaluated. In the treatment of vaginal recurrence, 20 patients were treated with resection + VBT ± external beam radiotherapy (EBRT) ± chemotherapy and 36 patients were treated with VBT + EBRT ± chemotherapy. The 5-year OS rate for patients who received resection + VBT treatment was 78.8%, and 35.8% for patients who received EBRT + VBT treatment (P= 0.023). Recurrence time did not differ significantly depending on whether or not adjuvant VBT was given (P= 0.463). The mean five-year OS rate was 49.4% and 62.5% in patients who did and did not receive VBT, respectively (P= 0.521). As a result of the evaluation of risk factors that may affect OS in patients with IVM according to Cox regression analysis, none of the prognostic factors were found to have a significant effect.
DISCUSSION AND CONCLUSION: It was found that adjuvant vaginal brachytherapy did not affect the local recurrence time and overall survival rate in patients operated for endometrial cancer.
Keywords: Vaginal metastases, Endometrial cancer, Brachytherapy, Lymph node
Sorumlu Yazar: Varol Gülseren, Türkiye
|
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed