Bir Onkoloji Hastanesinde ÜçYıllık periyoddaki Staphylococcus aureus Bakteriüri Hastalarının Değerlendirilmesi

Online Makale

Online Hizmetlere Toplu Bakış Online Kayıt ve Konaklama Online Bilimsel Program Dernekler İçin... Referanslarımız Telefon ve e-posta Desteği Bildiri özeti nedir? Bildiri özeti nasıl hazırlanır? Bildiri özeti örnekleri Kabul mektubu örnekleri

Acta Oncologica Turcica

Bir Onkoloji Hastanesinde ÜçYıllık periyoddaki Staphylococcus aureus Bakteriüri Hastalarının Değerlendirilmesi [Acta Oncol Tur.]

Acta Oncol Tur.. Baskıdaki Makaleler: AOT-81567

Bir Onkoloji Hastanesinde ÜçYıllık periyoddaki Staphylococcus aureus Bakteriüri Hastalarının Değerlendirilmesi

Mehmet Dal¹, Ayşegül Polat¹, Neşe İnan¹, Ayşe Semra Güreser¹, Turgay Ulaş², Halil Başar³, Gülşen İskender⁴, Serap Suzuk Yıldız¹, Ipek Mumcuoğlu¹, Tuba Dal¹
¹Dr.Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı, Ankara,türkiye
²Dr.Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hematoloji Anabilim Dalı, Türkiye
³Dr.Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Anabilim Dalı, Türkiye
⁴Dr.Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Staphylococcus aureus bakteriürisine (SABU) uzun süreli bakım alan, ürolojik anormallikleri olan, ileri yaştaki ve komorbiditeleri olan hastalarda rastlanmaktadır. SABU, kontaminasyon, kolonizasyon, asemptomatik bakteriüri, idrar yolu enfeksiyonu (İYE) veya invaziv hastalık gibi sebeblerle oluşabileceği için klinik önemi ve tedavisi belirsiz olarak kalmış bir durumdur. Bu çalışmada, bir onkoloji hastanesinde idrar kültürlerinde S. aureus izole edilen hastalar değerlendirilmiştir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: İdrar kültürlerinde S. aureus izolasyonu yapılan 82 hasta çalışmaya alınmıştır. Yaş, cinsiyet, klinik veriler ve laboratuvar raporları değerlendirilmiştir. Eş zamanlı S. aureus bakteriyemisi (SAB) gelişimi de araştırılmıştır.
BULGULAR: Hastaların %52'si erkek, %48'i kadındı ve hastaların %63,4'ü kanser hastasıydı. Hastaların %39,02'sinde genitoüriner, %8,53'ünde mide-bağırsak, %6,09'unda meme, %2,43'ünde solunum sistemi kanseri, %2,43'ünde lenfoma, %1,21'inde akut miyeloid lösemi ve %3,65'inde diğer kanserler (beyin, kemik, yumuşak doku) bulunmaktaydı. Hastaların %68,2'sinde ürolojik anormallik, %18,2'sinde de idrar sondası kullanımı vardı. S. aureus'da metisiline direnci %39,02’idi. SABU hastalarında ortalama CRP düzeyi 62,17 mg/L iken, prokalsitonin düzeyi 0,3656 ng/ml olarak saptandı. Beş (%6,09) SABU hastasında kan kültürlerinde de eş zamanlı olarak S. aureus üremesi vardı ve bunların tamamı bakteriüri ve ürolojik enstrümantasyon/kateterizasyon sonrası idrar yollarından yayılıma sekonder olarak ortaya çıkmıştı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: SABU'nun oluşmasında altta yatan önemli faktörler arasında ürolojik anormallikler/kanserler ve idrar sondası kullanımı yer almaktadır. SABU'nun ayırıcı tanısı klinik/laboratuvar verilerine ve piyüri varlığına dayanarak yapılabilir. Gereksiz antibiyotik kullanımını önlemek amacıyla SABU hastalarında tekrarlayan idrar ve kan kültürlerinin alınması klinisyene tanıda yol gösterici olacaktır.

Anahtar Kelimeler: Staphylococcus aureus, bakteriüri, metisilin direnci

Evaluation of Staphylococcus aureus Bacteriuria Patients in a Three-Year Period in an Oncology Hospital

Mehmet Dal¹, Ayşegül Polat¹, Neşe İnan¹, Ayşe Semra Güreser¹, Turgay Ulaş², Halil Başar³, Gülşen İskender⁴, Serap Suzuk Yıldız¹, Ipek Mumcuoğlu¹, Tuba Dal¹
¹Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training And Research Hospital, Department Of Medical Microbiology, Ankara, Turkey
²Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training And Research Hospital, Department Of Hematology, Ankara, Turkey.
³Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training And Research Hospital, Department Of Urology, Ankara, Turkey.
⁴Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training And Research Hospital, Department Ofınfectious Disease And Clinical Microbiology, Ankara, Turkey.

INTRODUCTION: Staphylococcus aureus bacteriuria (SABU) is encountered in patients with long-term care, urological abnormalities, older age, and comorbidities. SABU may be caused by contamination, colonization, asymptomatic bacteriuria, urinary tract infection (UTI), or invasive disease, its clinical relevance and therapy unclear. This study evaluated individuals with S. aureus isolated in urine cultures in an oncology hospital.
METHODS: 82 patients with S. aureus urine isolation were studied retrospectively. Age, gender, clinical data and laboratory reports were evaluated. Concurrent S. aureus bacteremia (SAB) development was also determined.
RESULTS: 52% of the patients were male and 48% were female. Overall, 63.4% of the patients had cancer. Among these, 39.02% had genitourinary cancer, 8.53% had gastrointestinal cancer, 6.09% had breast cancer, 2.43% had respiratory tract cancer, 2.43% had lymphoma, 1.21% had acute myeloid leukemia, and 3.65% had other cancers (brain, bone, and soft tissue). 68.2% of the patients had urological abnormalities, and 18.2% had urinary catheters. 39.02% of S. aureus were resistant to methicillin. In SABU patients’ average level of CRP was 62.17mg/L and procalcitonin was 0.3656ng/ml. Five of the SABU patients (6.09%) had simultaneous S. aureus in their blood cultures, and all of it was secondary to bacteriuria and seeding following urological instrumentation/catheterization.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The urological abnormalities/cancers and urinary catheter use were significant underlying factors in SABU in patients. The differential diagnosis of SABU should be based on clinical/laboratory data and presence of pyuria. For avoiding unnecessary antibiotic use, repeated urine and blood cultures may be useful in guiding clinicians for SABU patients.

Keywords: Staphylococcus aureus, bacteriuria, methicillin resistance

Sorumlu Yazar: Mehmet Dal, Türkiye

ARAÇLAR