Yirmidokuz Kolon Kanserli Hastada Akciğer Metastezektomi: Tek Merkez DeneyimiMehmet Serdar Cengizhan1, İlhan Öztop2, Tarık Salman3, Aydın Şanlı4, Olçun Ümit Ünal51Dokuz eylül üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, izmir,Türkiye
2Dokuz eylül üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, izmir,Türkiye
3İzmir Katip Çelebi üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, izmir,Türkiye
4Dokuz eylül üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı, izmir,Türkiye
5Izmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bölümü,Izmir, Türkiye.
GİRİŞ ve AMAÇ: Kolorektal kanserli hastaların yaklaşık olarak %50-60'ında senkron veya metakron uzak metastazlar izlenmektedir. Kolorektal kanserlerin hepatik ve pulmoner metastazlarının cerrahi rezeksiyonu hastalıksız sağkalım (DFS) ve genel sağkalımı (OS) anlamlı düzeyde uzatmakta ve böylece son yıllarda yaygın olarak uygulanmaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu araştırmada, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde tedavi gören ve kolorektal kanserlere bağlı akciğer metastazları nedeniyle metastazektomi uygulanan 29 hasta değerlendirildi. Hastalara ait bilgiler retrospektif olarak elde edildi.
BULGULAR: Hastaların 24'ü (%82.8) izole akciğer metastazı, gerikalan 5’i (%17.2) ise hem akciğer hem karaciğer metastazına sahipti. Çalışmaya alınan hastaların tümüne akciğer metastazına yönelik rezeksiyon uygulanırken, 5 (%17.2) hastaya ise akciğer+karaciğer metastazektomisi uygulanmıştı. Tüm hasta grubunda ortanca OSx 57 ay (SD± 4 ay), 1, 3 ve 5 yıllık sağkalım oranları sırasıyla %96, %92 ve %49 olarak tespit edildi. Metastazektomi operasyonu sonrası izlenen lezyonu olmayan hastalarda ortanca DFS 31 ay (SD± 3 ay), 1, 3 ve 5 yıllık DFS oranları sırasıyla %86, %42 ve %1 olarak saptandı. Metastazektominin şekline göre OS değerlendirildiğinde wedge rezeksiyon yapılanlarda ortanca OS 58 ay (SD± 5 ay), lobektomi yapılanlarda ise 50 ay (SD± 2 ay) olarak bulundu. Rezeksiyon türüne göre OS değerlendirildiğinde R0 rezeksiyon yapılanlarda ortanca OS 66 ay (SD± 5 ay), R1 rezeksiyon yapılanlarda ise ortanca OS 47 (SD± 7 ay) ay olarak bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuçlarımız kolorektal kanser akciğer metastazlarının cerrahi rezeksiyonunun, özellikle R0 rezeksiyonun OS süresinin uzamasına katkı sağladığını göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Kolorektal kanser, Akciğer metastazektomi, Sağkalım
Pulmonary Metastasectomy For 29 Patients With Colorectal Carcinoma: A Single Center ExperienceMehmet Serdar Cengizhan1, İlhan Öztop2, Tarık Salman3, Aydın Şanlı4, Olçun Ümit Ünal51Dokuz Eylul University, Medical Faculty, Department Of Internal Medicine, Izmir, Turkey.
2Dokuz Eylul University, Oncology Institute, Department Of Medical Oncology,Izmir, Turkey.
3Izmir Katip Celebi University, Medical Faculty, Department Of Medical Oncology,Izmir, Turkey.
4Dokuz Eylul University, Medical Faculty, Department Of Chest Surgery, Izmir, Turkey.
5Izmir Bozyaka Education and Research Hospital, Department Of Medical Oncology,Izmir, Turkey.
INTRODUCTION: Synchronous or metachoronous distant metastasis develops in approximately 50-60% of patients with colorectal cancer during the clinical course. Surgical resection of the hepatic and/or pulmonary metastasis of colorectal cancers significantly extends disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) rates, and thus has been applied more broadly in recent years.
METHODS: In this study, 29 patients who were treated at the Dokuz Eylül University Medical Faculty Hospital and who had received a metastasectomy due to a lung metastasis related to colorectal cancer were evaluated. Information on the patients was obtained retrospectively.
RESULTS: Twenty-four (82.8%) patients had an isolated lung metastasis and 5 (17.2%) had both lung and liver metastasis. Resection was performed on all patients for lung metastasis, and a lung+liver metastasectomy was performed on 5 (17.2%). For the entire patient group, the median OS was 57 months (SD± 4 months), and 1, 3, and 5 year survival rates were 96%, 92% and 49%, respectively. In patients who received follow-up treatment after undergoing the metastasectomy operation and who did not have lesions, the median DFS was 31 months (SD± 3 months), and 1, 3, and 5 year DFS rates were 86.3%, 42% and 1%, respectively. In patients who received wedge resection treatment, the median OS was 58 months (SD± 5 months), and for the patients who received lobectomy treatment, the median OS was 50 months (SD± 2 months). In the evaluations made according to the resection type, median OS was 66 months (SD± 5 months) in patients who had R0 resection and 47 months (SD± 7 months) in patients who had R1 resection.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Our results show that surgical resection, particularly an R0 resection of lung metastasis in colorectal cancer patients contributes to extended patient OS time.
Keywords: Colorectal cancer, Pulmonary metastasectomy, Survival
Mehmet Serdar Cengizhan, İlhan Öztop, Tarık Salman, Aydın Şanlı, Olçun Ümit Ünal. Pulmonary Metastasectomy For 29 Patients With Colorectal Carcinoma: A Single Center Experience. Acta Oncol Tur.. 2016; 49(3): 197-205
Sorumlu Yazar: Olçun Ümit Ünal, Türkiye |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed