Sezaryan Skarında ve Rektus Kası İçerisinde Görülen Endometriozis: 21 Olgunun Analizi ve Malignite Potansiyelinin DeğerlendirilmesiAhmet Karayiğit1, Mehmet Akif Üstüner1, Haluk Pulat2, Cihangir Özarslan11Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji̇ Eği̇ti̇m Ve Araştırma Hastanesi̇, Genel Cerrahi̇ Kli̇ni̇ği̇, Ankara
2Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji̇ Eği̇ti̇m ve Araştırma Hastanesi̇, Patoloji Kliniği, Ankara
GİRİŞ ve AMAÇ: Endometriozis endometrium dokusunun uterus dışında başka bir anatomik bölgede bulunmasıdır. En sık overlerde olmak üzere batın içinde apendiksten karaciğere kadar her organda görülebilir. Sezaryan skarı(c/s) yada rektus kası içerisinde nadir olarak görülür.Bu çalışmada sezaryan skarı ve rektus kası içerisinde görülen 21 olgumuzu sunduk.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2008-2015 yılları arasında karın ön duvarındaki rektus kası içerisinde veya sezaryan skarında kitle nedeniyle opere ettiğimiz ve patoloji sonucu endometriozis olarak değerlendirilen hastaları retrospektif olarak inceledik.
BULGULAR: Çalışmaya alınan kadın hastaların yaş ortalaması 34.5(24-52) olarak hesaplandı. Hastaların 11’inde endometriozis dokusu eski sezaryan skarında, 9 hastada batın ön duvarında rektus kası içerisinde görülürken 1 hastada umbikal herni kesesi içerisinde gözlendi. Patoloji piyeslerindeki endometriozis kitlesinin ortalama büyüklüğü 3.4 cm(1.8cm-7.5 cm)olarak ölçüldü. Çalışmamızda hastaların 2’si genel anestezi altında 19’u lokal anestezi altında opere edildi. Hastaların 15’inde görüntüleme yöntemi olarak ultrason(USG) yapılırken, bu hastaların altısına USG sonrası ileri tetkik olarak manyetik rezonans(MR) tetkiki yapıldı. Hastalarda mortalite gözlenmezken, iki hastada yara yeri enfeksiyonu görüldü. Nüks gözlenmeyen hastalar halen takip ediliyor.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Endometriozis olguları sezaryan skarı ve karın ön duvarında nadir olarak görülmekte olup palpe edilebilen kitle ile birlikte ağrıya yol açar.Cerrahi eksizyon etkin bir tedavi yöntemidir. Nüksü engellemek için en az 1 cmlik cerrahi sınırla kitleyi çıkartmak gerekir.Batın ön duvarında ve sezaryan skarında kitle şikayeti ile gelen üreme çağındaki kadınlarda endometriozis akılda tutulmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Endometriozis, Rektus Kası, Sezaryan Skarı
Endometriosis Within the Rectus Muscle and Cesarean Scar: Analysis of 21 Cases and Assessment Potential of MalignancyAhmet Karayiğit1, Mehmet Akif Üstüner1, Haluk Pulat2, Cihangir Özarslan11Dr.Abdurrahman Yurtaslan Oncology Education and Research Hospi̇tal,Department Of General Surgery, Ankara, Turkey
2Dr. Abdurrahman Yurtaslan Oncology Education and Research Hospi̇tal, Departman of Pathology, Ankara, Turkey
INTRODUCTION: Endometriosis is characterized by the growth of endometrial tissue outside the uterus. Although it most frequently localized in the ovaries, it can affect every organ in the abdomen from the appendix to the liver. It is rarely seen in the cesarean scar(c/s) or rectus muscle. Herein, we report 21 case of endometriosis within the rectus muscle and cesarean scars.
METHODS: Between 2008 and 2015,a total of 21 patients who were operated for the mass within the rectus muscle or cesarean scar in the abdominal wall and whose pathological result was consisted with endometriosis were retrospectively analyzed.
RESULTS: Median age of women in the study group was 34.5(24-52). Endometriosis localisation in 11 of the patients were found on the c/s scar, in 9 of them were on the rectus abdominis muscle, and one of them was in the umblical hernia sac. Median size of the endometriosis tissue was measured as 3.4 cm (1.8-7.5 cm) in the specimens. In our study,2 of the patients were given general anesthesia while 19 of them were operated under local anesthesia. Ultrasound imaging were done in all cases and 6 patients were further evaluated using magnetic resonance imaging(MRI). No mortality was reported. As for morbidity, 2 patient had local wound infection. Study group is followed up without any recurrence reported.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Endometriosis cases are presented as palpable painful masses and rarely found on C/S scar or on anterior abdominal wall. Surgery is a effective treatment option. To avoid any recurrence, masses must be removed a minumum 1 cm margin. In differential diagnosis of palpable and painful masses on the abdominal wall or C/S scar in reproductive women, we should consider endometriosis.
Keywords: Endometriosis, rektus muscle, cesarean scar
Ahmet Karayiğit, Mehmet Akif Üstüner, Haluk Pulat, Cihangir Özarslan. Endometriosis Within the Rectus Muscle and Cesarean Scar: Analysis of 21 Cases and Assessment Potential of Malignancy. Acta Oncol Tur.. 2017; 50(3): 245-249
Sorumlu Yazar: Ahmet Karayiğit, Türkiye |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed