Malignitelerin korkulan komplikasyonu: Venöz tromboembolizmFunda Karaduman Yalçın1, Ayşegül Şentürk2, Ayşegül Karalezli3, Ayşenur Soytürk4, Elif Babaoğlu5, Hatice Canan Hasanoğlu31Boyabat 75.yıl Devlet Hastanesi, Göğüs Hastalıkları, Sinop, Türkiye
2Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Hastanesi, Göğüs Hastalıkları, Ankara, Türkiye
3Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Göğüs Hastalıkları, Ankara, Türkiye
4Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, Bursa, Türkiye
5Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Göğüs Hastalıkları, Ankara, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Malignite ve pulmoner tromboemboli birlikteliği tespit edilen hastalarda primer malignitenin yeri ve patolojik tipi ile pulmoner tromboemboli arasındaki ilişkiyi incelemek amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Kliniğimizde Mayıs 2010-Ekim 2013 tarihleri arasında malignite ve pulmoner tromboemboli birlikteliği tespit edilen 42 hasta çalışmaya alındı. Bu olguların yaş, cinsiyet, ek hastalık, sigara alışkanlıkları sorgulandı. Primer malignitenin saptandığı organ, patolojik tipi, metastaz varlığı, tanı zamanı, verilen tedaviler kaydedildi ve sonuçlar tartışıldı.
BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 42 malignite ve pulmoner tromboemboli tanısı olan hastanın 15’i kadın (%35,7), 27’si erkekti (%64,3) ve yaş ortalamaları 60,4 ± 14 (24-86) olarak bulundu. 19 (%45,2) hastada primer akciğer malignitesi ve 23 (%54,7) hastada akciğer dışı malignite mevcuttu. Akciğer malignitesi olan hastaların 13’ünde (%30,9) adenokarsinom, 4’ünde (%9,5) squamöz hücreli karsinom ve 2’sinde (%4,7) küçük hücreli karsinom saptandı. Akciğer dışı malignitesi olanlarda, 9 hastada (%21,4) gastrointestinal sistem malignitesi, 8 hastada (%19) genitoüriner sistem malignitesi, 3 hastada (%7,1) baş- boyun tümörü, 2 hastada (%7,1) hematolojik malignite ve 1 hastada (%2,3) primeri bilinmeyen metastatik karsinom tespit edildi. Yapılan venöz Doppler ultrasonografi incelemesinde 25 hastada (%59,5) alt ekstremitede trombüs, 2 hastada (%4,8) üst ekstremitede trombüs, 2 hastada (%4,8) hem üst hem de alt ekstremitede trombüs tespit edildi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Kanser hastalarında tromboembolik hastalıklar önemli bir mortalite nedenidir. Özellikle pulmoner tromboembolinin mortaliteyi artırıcı etkisi fazladır. Bu nedenle klinik şüphe varlığında PTE tanısı bir an önce konulmalı ve tedavi edilmelidir. Bir başka açıdan PTE nedeniyle takip edilen hastalarda altta yatan bir malignite olma olasılığı düşünülmeli ve gerekli incelemeler yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Malignite, tromboembolizm, adenokarsinom
Feared complication of malignancy: Venous thromboembolismFunda Karaduman Yalçın1, Ayşegül Şentürk2, Ayşegül Karalezli3, Ayşenur Soytürk4, Elif Babaoğlu5, Hatice Canan Hasanoğlu31Department of Chest Diseases,Boyabat 75th State Hospital, Sinop, Turkey
2Department of Chest Diseases, Ataturk Chest Diseases and Chest Surgery Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
3Department of Chest Diseases, Faculty of Medicine, Yildirim Beyazit University, Ankara, Turkey
4Department of Anesthesia and Reanimation, Faculty of Medicine, Uludag University, Bursa, Turkey
5Department of Chest Diseases, Faculty of Medicine, Hacettepe University, Ankara, Turkey
INTRODUCTION: In this study we aimed to evaluate the relationship between the location and histological structure of primary malignancy and pulmonary thromboembolism (PTE) in patiens both having malignancy and pulmonary thromboembolism.
METHODS: Forty- two (42) patients followed by the diagnosis of both malignancy and PTE were enrolled in our study between May 2010- July 2013. We assessed our patients according to ages, genders, comorbidity and smoking habits and malignancy according to the location of malignancy, pathological subtypes, metastases and the duration of the initial diagnosis.
RESULTS: Of the whole 42 patients with malignancy and PTE, 15 patients were female (35,7%), 27 patients were male (64,3%). The mean age were 60,4 ± 14 (24-86). 19 patients (45,2%) were having pulmonary, 22 patiens (52,4%) were having extrapulmonary malignancy. The distrubition of pulmonary malignancy were as follows; adenocarcinoma (13 (30,9%)), squamous cell (4, (9,5%)) and small cell carcinoma (2 (4,7%)). The distrubition of extrapulmonary malignancy were as follows; gastrointestinal tract malignancies (9 (21,4%)), malignancy of the genitourinary system 8 (19%), head and neck tumors (3 (7,1%)), haematological malignancy (2 (7,1%)) and metastatic carcinoma of unknown primary (1(2,3%)). The lower extremity thrombosis in 25 patients (59,5%), the upper extremity thrombosis in 2 patients (4,8%), both upper and lower extremities thrombosis in 2 patients (4,8%) were detected by the examination of the venous Doppler ultrasound.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Thromboembolic diseases are known as one of the major causes of mortality in cancer patients. It has been shown in the previously studies that pulmonary thromboembolism has an enhancing effect to mortality in cancer patients. Therefore, in the presence of clinical suspicion of PTE, it must be diagnosed and treated as soon as possible. Patients of whom are diagnosed as PTE should be reconsidered and further investigations should be performed because of the probability of an underlying malignancy.
Keywords: Malignancy, thromboembolism, adenocarcinoma
Funda Karaduman Yalçın, Ayşegül Şentürk, Ayşegül Karalezli, Ayşenur Soytürk, Elif Babaoğlu, Hatice Canan Hasanoğlu. Feared complication of malignancy: Venous thromboembolism. Acta Oncol Tur.. 2017; 50(3): 195-200
Sorumlu Yazar: Funda Karaduman Yalçın, Türkiye |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed