Primer Myelodisplastik Sendrom ve Multipl Myelom Birlikteliği

Namdaroğlu, Sinem; Tekgündüz, Emre; Bozdağ, Sinem; Kaya, Ali Hakan; Altuntaş, Fevzi

Online Makale

Online Hizmetlere Toplu Bakış Online Kayıt ve Konaklama Online Bilimsel Program Dernekler İçin... Referanslarımız Telefon ve e-posta Desteği Bildiri özeti nedir? Bildiri özeti nasıl hazırlanır? Bildiri özeti örnekleri Kabul mektubu örnekleri

Acta Oncologica Turcica

Primer Myelodisplastik Sendrom ve Multipl Myelom Birlikteliği [Acta Oncol Tur.]

Acta Oncol Tur.. 2016; 49(3): 216-219 | DOI: 10.5505/aot.2016.35220

Primer Myelodisplastik Sendrom ve Multipl Myelom Birlikteliği

Sinem Namdaroğlu¹, Emre Tekgündüz¹, Sinem Bozdağ², Ali Hakan Kaya¹, Fevzi Altuntaş¹
¹Ankara Onkoloji Eğitim Ve Araştırma Hastanesi,hematolji Ve Kemik İliği Nakil Ünitesi,ankara
²Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi,hematoloji Ana Bilim Dalı,ankara

Multipl miyelom (MM) ve myelodisplasik sendrom (MDS) birlikteliğine nadir rastlanmaktadır. MM tedavisinde kullanılan alkilleyici ajanların bir komplikasyonu olarak MDS gelişimi olabileceği bilinmektedir. Bu yazımızda öncesinde herhangi bir alkilleyici ajan tedavisi ve radyoterapi maruziyeti olmaksızın eşzamanlı MDS ve MM gelişen bir olgumuzu tartıştık. 63 yaşında kadın hasta, ateş ve halsizlik şikâyeti ile kliniğimize başvurdu. Laboratuvar incelemelerinde lökosit: 1.51x 109 / L, hemoglobin: 8 g/l, MCV 85.4 fl., trombosit: 71,000/mm3,total protein: 10.2 g/dl (normal değerler: 6-8,5), albumin: 4 g/dl (normal değerler: 3,5-5)saptandı. Periferik yaymada makrositer- normokrom eritrositler, anizopoikilositoz ve target hücreler izlendi. Hastanın yapılan serum immünfiksasyonunda IG G Lambda monoklonal protein saptandı. Kemik iliği aspirasyon ve biyopsisinde;% 70 atipik plazma hücre infiltrasyonu ve immünhistokimyasal incelemede bu plazma hücrelerinde IG G ve lambda ile pozitif boyanma saptandı.Kemik iliği aspirasyonunda her üç seriye ait öncül hücrelerde displastik değişiklikler ve 14% miyeloblast izlendi. Bu bulgularla hastamıza MM IG G Lambda ve MDS RAEB II tanısı koyduk. Hastaya VCD (Bortezomib, Siklofosfamid ve Deksametazon) kemoterapisi başlandı.
MDS ve MM gibi farklı hücrelerden köken aldığı bilinen hastalıkların birlikteliği literatürde de görüldüğü üzere nadir değildir ve pluripotent kök hücre kökenli olduğu fikrini desteklemektedir. Bu olguyu paylaşmamızın nedeni hem literatürün bu görüşünü desteklemek hem de yeni tanı multipl myelom hastalarında görülen sitopenilerde eşlik edebilecek diğer myeloid neoplazilerinde akla getirilmesine dikkat çekmektir.

Anahtar Kelimeler: multipl miyelom, myelodisplasik sendrom, birlikteliği

Coexistence of Primary Myelodysplastic Syndrome and Multiple Myeloma

Sinem Namdaroğlu¹, Emre Tekgündüz¹, Sinem Bozdağ², Ali Hakan Kaya¹, Fevzi Altuntaş¹
¹Ankara Oncology Education And Research Hospital,hematology And Stem Cell Transplantation Clinic,ankara
²Ankara University Faculty Of Medicine,hematology Clinic,ankara

Coexistence of multiple myeloma (MM) and myelodysplastic syndrome (MDS) are rare. It has been known that coexistence of MM and MDS may occur as a complication of treatment. Due to treatment with alkylating agents myelodysplastic syndrome (MDS) may occur in multiple myeloma patients. Here we report a case of coexistent MM and MDS in a patient without history of treatment with any cytotoxic drugs or radiation therapy.
A 63-years-old female was presented to our clinic with fever and weakness. Her blood counts were- WBC: 1.51x 109/l – HGB: 8g/dL– MCV 85.4 fl. - PLT: 71,000/mm3. Her serum total protein elevated at 10.2 g/dl albumin 4 g/dl. The peripheral blood smear showed macrocytic and normochromic cells, anisopoikilocytosis and target cells. Bone marrow biopsy specimen showed 70 % monoclonal growth of lambda-positive plasma cells infiltration and was tri-lineage cellular dysplastic features, which included multinucleated erythroblasts and dysplastic megakaryocytes with hypolobulated nucleus. 14 % myeloblasts were seen. Serum immunofixation studies showed a monoclonal IgG lambda. These findings were characteristic for Primary MDS RAEB II and MM. We started treatment for her multiple myeloma with VCD (bortezomib, cyclophosphamide and dexamethasone). Presence the coexistence of both diseases originating from different cell lines may not be rare as they known. There have been some reports of coexistence of MDS and myeloma; supporting the idea of pluripotent stem cell origin of the disease. We suggest that MM patients administrating with cytopenie should be evaluated for coexistent myeloid neoplasms.

Keywords: multıple myeloma, myelodysplastic syndrome, coexistence

Sinem Namdaroğlu, Emre Tekgündüz, Sinem Bozdağ, Ali Hakan Kaya, Fevzi Altuntaş. Coexistence of Primary Myelodysplastic Syndrome and Multiple Myeloma. Acta Oncol Tur.. 2016; 49(3): 216-219

Sorumlu Yazar: Sinem Namdaroğlu, Türkiye

ARAÇLAR

Tam Metin PDF

Yazdır

Alıntıyı İndir

RIS

EndNote

BibTex

Medlars

Procite

Reference Manager

E-Postala

Paylaş

Yazara e-posta gönder

Benzer makaleler

PubMed

Google Scholar