Adjuvan Dönemde Trastuzumab Emtansin Alan HER2 Pozitif Meme Kanserinde Radyoterapi Zamanlamasının Toksisiteye Etkisinin Değerlendirmesiİlknur Deliktaş Onur1, Oguzcan Kinikoglu2, Gözde Kavgacı3, Ömer Faruk Kuzu4, Tugba Basoglu2, Öztürk Ateş1, Cengiz Karaçin11Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr.Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Medikal Onkoloji Bilim Dali,Ankara,Türkiye
2Sağlık Bilimleri Üniversitesi,Kartal Eğitim ve Arştırma Hastanesi,Medikal Onkoloji Kliniği, İstanbul,Turkiye
3Hacettepe Üniveristesi, Medikal Onkoloji Bilim Dali,Ankara,Türkiye
4Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GATA Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Medikal Onkoloji Bilim Dali,Ankara,Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Meme kanseri kadınlarda kanser ilişkili ölümlerde ikinci sırada gelmektedir. Meme kanserinin yaklaşık %20-25 inde HER2 overeksperyonu olup, kötü prognozla ilişkilidir. HER2 hedefli tedavilerin kullanımı ile HER2 overekspresyonu görülen meme kanserinde tedavi başarısında artış görülmüştür.
Trastuzumab emtansin (T-DM1), trastuzumab ile bir maytansin türevi ve mikrotübül inhibitörü olan sitotoksik ajan emtansinin (DM1) antikor-ilaç konjugatıdır.
Çalışmamızın amacı adjuvan radyoterapi alan hastalarda T-DM1 e devam etmenin toksisite üzerine etkisini gerçek yaşam verileri ile değerlendirmektir. Literatürde adjuvan T-DM1 in toksistesini gerçek yaşamda değerlendiren çalışma henüz bulunmamaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER:
Hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Çalışmanın birincil son noktası, radyoterapi zamanlamasının adjuvan T-DM1 toksisitesi üzerine etkisi olarak belirlendi. Hastalar adjuvan radyoterapi sırasında T-DM1'e devam edenler ve T-DM1 adjuvan radyoterapiden sonra başlayanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı.
BULGULAR: Çalışmaya totalde elli hasta dahil edildi. Hastaların yirmisi(%40) T-DM1 ile radyoterapiyi sekansiyel almışken, otuzu(%60) radyoterapi süresince T-DM1 e devam etmişti.Her iki grupta toksisite açısından anlamlı fark saptanmadı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda hekimlerin bir kısmının toksisite artabilir düşüncesiyle radyoterapi sonrası T-DM1 başladığını gördük. Fakat analizde gördük ki eş zamanlı kullanımında toksisitelerde anlamlı artış olmamaktadır.Antikor-ilaç konjugatlarının klinikte kullanımı arttıkça radyoterapi ile zamanlamasının belirlenmesi için daha çok çalışmaya ihtiyaç olacağını düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Antikor-ilaç kojugatları, Adjuvan T-DM1, Trastuzumab emtansin, HER2 pozitif meme kanseri
Evaluation of the Effect of Radiotherapy Timing on Toxicity in HER2-Positive Breast Cancer Receiving Trastuzumab Emtansine in the Adjuvant Periodİlknur Deliktaş Onur1, Oguzcan Kinikoglu2, Gözde Kavgacı3, Ömer Faruk Kuzu4, Tugba Basoglu2, Öztürk Ateş1, Cengiz Karaçin11Health Sciences University, Dr. Abdurrahman Yurtaslan, Ankara Oncology Education and Research Hospital, Department of Medical Oncology, Ankara, Turkey.
2Health Sciences University, Kartal Education and Research Hospital, Department of Medical Oncology, İstanbul, Turkey.
3Hacettepe University, Department of Medical Oncology, Ankara, Turkey.
4Health Sciences University, GATA Education and Research Hospital, Department of Medical Oncology,Ankara,Turkey.
INTRODUCTION: Breast cancer is the second leading cause of cancer-related deaths in women.Approximately 20-25% of breast cancers have HER2 overexpression and are associated with poor prognosis.With the use of HER2-targeted therapies, there has been an increase in treatment success in breast cancer with HER2 overexpression.
Trastuzumab emtansine (T-DM1) is the antibody-drug conjugate of trastuzumab and the cytotoxic agent emtansine (DM1), a maytansine derivative and microtubule inhibitor.
The aim of our study is to evaluate the effect of continuing T-DM1 on toxicity in patients receiving adjuvant radiotherapy with real-life data. There is no study in the literature yet that evaluates the toxicity of adjuvant T-DM1 in real life
METHODS: The patients' files were examined retrospectively. The primary endpoint of the study was determined as whether the timing of radiotherapy increased adjuvant T-DM1 toxicity. The patients were divided into two groups: those who continued T-DM1 during adjuvant radiotherapy and those who started after T-DM1 adjuvant radiotherapy.
RESULTS: A total of fifty patients were included in the study. While twenty (40%) of the patients received sequential radiotherapy with T-DM1, thirty (60%) continued T-DM1 during radiotherapy.No significant difference was detected in terms of toxicity in both groups.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In our study, we saw that some physicians started T-DM1 after radiotherapy, thinking that toxicity might increase. However, we saw in the analysis that there is no significant increase in toxicities with simultaneous use. We think that as the use of antibody-drug conjugates in the clinic increases, more studies will be needed to determine the timing of radiotherapy.
Keywords: Antibody-drug conjugates, Adjuvant T-DM1, Trastuzumab emtansine, HER2-positive breast cancer
Sorumlu Yazar: İlknur Deliktaş Onur, Türkiye
|
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed