Osteoid Osteoma Olgularımızın Bilgisayarlı Tomografi Rehberliğinde Radyofrekans Ablasyon ile TedavisiNamık Kemal Altınbaş1, Cemil Yağcı1, Kerem Başarır21Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara
2Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, Ankara
GİRİŞ ve AMAÇ: Günümüzde osteoid osteoma olgularında bilgisayarlı tomografi (BT) rehberliğinde perkütan radyofrekans (RF) ablasyon tedavisi popular bir yöntem olarak uygulanmaktadır. Bu çalışmanın amacı işlemin komplikasyonlarını ve etkinliğini değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ağustos 2012 ile Kasım 2015 tarihleri arasında işlem yapılan ardışık 35 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastalara BT ünitesinde, sedasyon anestezisi altında RF jeneratörüne bağlanan elektrot ile ablasyon uygulaması yapıldı. Arşiv görüntüler ve dosya kaydı retrospektif olarak incelendi. Lezyonların yerleşim yeri, nidus genişliği ve etkilenen bölge (kortikal, kortikal-intramedüller, medüller) not edildi. İşlem sonrası ağrının kaybolması başarı kriteri olarak kabul edildi. Hastalar rutin olarak işlem sonrası bir gün yatırılarak takip edildi.
BULGULAR: Çalışma dâhilinde 25 erkek, 10 kız hasta mevcuttu. Hastaların yaş ortalaması ve nidus ortalama çapı sırasıyla 16±5.59 ve 5.64±2.5 mm idi. Nidusların 24’ü kortikal, 7’si kortikal-intramedüller, 4’ü medüller bölgede idi. Lezyonlar femur (n=19), tibia (n=9), asetabulum (n=3), fibula (n=1), kalkaneus (n=1), skapula (n=1) ve iliak kemik (n=1) yerleşimli idi. İşlemi takiben bir hasta hariç tüm hastalarda ağrının kaybolduğu gözlendi. Bu hastaya 3 hafta sonra re-ablasyon yapıldı. Bir hastada işlem sonrası 1 saat süren peroneal nöropraksi, bir hastada 5-6 gün süren karıncalanma hissi gelişti. Bir hastada 15. ayda yeniden başlayan ağrı (rekürrens) saptandı ve RF ablasyon önerildi. Üç hastada işleme bağlı yanık (üçüncü derece) gelişti.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Osteoid osteomaya yönelik RF ablasyon uygulamalarının tedavi başarısı yüksektir. İşlem başarısızlığı ve rekürrens oranı düşüktür. Tedavi sonrası ağrıda dramatik düzelme, erken taburculuk ve gündelik yaşama kısa sürede dönüş beklenir. Uygun lokalizasyonlardaki lezyonlarda RF ablasyon cerrahi tedavinin önüne geçmiştir. İşleme bağlı komplikasyon oranı düşüktür. Ancak işlem sırasında gelişebilen yanık ciddi bir sorun teşkil etmektedir.
Anahtar Kelimeler: BT, Osteoid osteoma, RF ablasyon
Our Experience in Osteoid Osteoma Patients Treated with Computed Tomography Guided Percutaneous Radiofrequency AblationNamık Kemal Altınbaş1, Cemil Yağcı1, Kerem Başarır21Department of Radiology, Ankara University, Ankara, Turkey
2Department of Orthopedics and Traumatology, Ankara University, Ankara, Turkey
INTRODUCTION: Percutaneous radiofrequency (RF) ablation via computed tomography (CT) guidance has been currently performed in treatment of osteoid osteoma as a popular method. The purpose of this study was to evaluate the complications and efficacy of the procedure.
METHODS: A total of thirty-five consecutive patients from August 2012 to November 2015, were included in the study. The ablation procedure was performed under conscious sedation with a RF electrode in tomography unit. Archive images and file records were retrospectively evaluated. Lesions’ locations, nidus diameters, and affected areas (cortical, cortical-intramedullary, medullary) were noted. Relief of pain after the procedure was accepted as success criteria. The patients were routinely hospitalized a day after the procedure.
RESULTS: Twenty-five male and ten female patients were included. The mean age and nidus size were 16±5.59 and 5.64±2.5 mm, respectively. Niduses were located in cortical (n=24), cortical-intramedullary (n=7), and medullary (n=4) regions. Lesions were located in femur (n=19), tibia (n=9), acetabulum (n=3), fibula (n=1), calcaneus (n=1), scapula (n=1) and iliac bone (n=1). All of the patients except one achieved pain relief after the procedure. The patient, who had pain after ablation, had been re-ablated 3 weeks later. Two patients had peroneal neuropraxia lasting in an hour (n=1) and tingling sensation lasting in 5-6 days (n=1) after ablation. Recurrence was recorded in one patient 15 months after the procedure, and re-ablation was offered. Third degree burn associated with ablation procedure was observed in three patients.
DISCUSSION AND CONCLUSION: RF ablation technique in the treatment of osteoid osteoma has a high success rate. Procedure failure and recurrence rates are lower. Dramatic pain relief, early discharge and return to daily life in a short time are expected. RF ablation is the first-line therapy in appropriate lesion locations. Complication rate is low. However, burn complication, which can occur during the procedure, seems to be a serious problem.
Keywords: CT, Osteoid osteoma, RF ablation
Namık Kemal Altınbaş, Cemil Yağcı, Kerem Başarır. Our Experience in Osteoid Osteoma Patients Treated with Computed Tomography Guided Percutaneous Radiofrequency Ablation. Acta Oncol Tur.. 2016; 49(3): 177-184
Sorumlu Yazar: Namık Kemal Altınbaş, Türkiye |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed