Metastatik Safra Yolu Kanseri Olan Yaşlı Hastalarda Optimal Tedavi Yaklaşımları ve Prognostik Faktörler

Online Makale

Online Hizmetlere Toplu Bakış Online Kayıt ve Konaklama Online Bilimsel Program Dernekler İçin... Referanslarımız Telefon ve e-posta Desteği Bildiri özeti nedir? Bildiri özeti nasıl hazırlanır? Bildiri özeti örnekleri Kabul mektubu örnekleri

Acta Oncologica Turcica

Metastatik Safra Yolu Kanseri Olan Yaşlı Hastalarda Optimal Tedavi Yaklaşımları ve Prognostik Faktörler [Acta Oncol Tur.]

Acta Oncol Tur.. 2023; 56(1): 81-89 | DOI: 10.5505/aot.2023.03708

Metastatik Safra Yolu Kanseri Olan Yaşlı Hastalarda Optimal Tedavi Yaklaşımları ve Prognostik Faktörler

Sabin Göktaş Aydın¹, Burçin Çakan Demirel², Ahmet Bilici¹, Cansu Yilmaz⁹, Atakan Topçu³, Musa Barış Aykan⁴, Seda Kahraman⁵, Muhammed Mustafa Atcı⁶, Ilgın Akbıyık⁷, Fahri Akgül⁸, Ömer Fatih Ölmez¹, Ahmet Aydın⁹
¹İstanbul Medipol Üniversitesi Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
²Pamukkale Tıp Fakültesi Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
³Bezmi Alem Vakıf Üniversitesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
⁴Ankara Gülhane Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
⁵Ankara Yıldırım Beyazit Üniversitesi Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
⁶Prof. Dr Cemil Taşcıoğlu Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
⁷Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
⁸Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
⁹İstanbul Medipol Üniversitesi Hastanesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

GİRİŞ ve AMAÇ: 65 yaş üzeri hastaların klinik çalışmaların %25’inden daha azını oluşturması nedeniyle biliyer sistem kanseri olan ileri yaş hastaların yönetimi konusunda kanıt eksiği bulunmaktadır. Bu amaçla, metastatik safra yolu kanseri tanılı yaşlı hastalarda tedaviyi ve sağkalımı etkileyen faktörleri değerlendirmek için retrospektif çok merkezli bir çalışma tasarladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya 65 yaş ve üzeri, ileri evre safra yolu kanseri tanısı almış, 116 hasta dahil edildi ve yaş gruplarına göre tedavi yanıtları, sağkalım ve toksisite oranları değerlendirildi.
BULGULAR: Median yaşa göre gruplandırılıdğında; yaş ile tedaviye yanıt, sağkalım, toksisite arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Tüm populasyonda medyan progresyonsuz sağkalım (PSK) ve genel sağkalım (GSK) sırasıyla 5.3, 11.8 aydı. Multivariate analizde, PSK için bağımsız prognostik faktörler preformans durumu(ECOG PS) (p<0.001 CI95% 1.5-3.7) ve Prognostik nutrisyonel indek (PNI) (p<0.001 CI 95% 0.14-0.41) olarak bulundu. GSK için ise bağımsız prognostik faktörler, birinci sıra tedavi seçimi, Notrofil Lenfosit oranı (p=0,007 CI %95 0,71 – 0,94) ve PNI (p=0,001 CI %95 0,35 – 0,91) olarak bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Metastatik safra yolu kanseri olan yaşlı hastalarda prognozu etkileyen temel faktöreler inflamatuar parametreler ve birinci basamakta seçilen kemoterapi rejimidir. İleri yaş ile sağkalım, toksiste profili ve tedavi toleransı farklılık göstermemektedir.

Anahtar Kelimeler: Safra yolu kanseri, yaşlı populasyon, Prognostik nutrisyonel indeks, sistemik inflamatuvar indeks

The Optimal Treatment Approaches and Prognostic Factors In Elderly Patients with Advanced Stage Biliary Tract Tumors

Sabin Göktaş Aydın¹, Burçin Çakan Demirel², Ahmet Bilici¹, Cansu Yilmaz⁹, Atakan Topçu³, Musa Barış Aykan⁴, Seda Kahraman⁵, Muhammed Mustafa Atcı⁶, Ilgın Akbıyık⁷, Fahri Akgül⁸, Ömer Fatih Ölmez¹, Ahmet Aydın⁹
¹Istanbul Medipol University, Medical Faculty, Department Of Medical Oncology,turkey
²Pamukkale University Hospital, Medical Faculty, Department Of Medical Oncology,turkey
³Bezmi Alem Vakıf University, Medical Faculty, Department Of Medical Oncology,turkey
⁴Gülhane Education & Research Hospital, Department Of Medical Oncology,turkey
⁵Ankara Yildirim Beyazit University Hospital, Department Of Medical Oncology,turkey
⁶Okmeyadni Education & Training Hospital, Department Of Medical Oncology, Turkey
⁷Ankara University Hospital Medical Faculty, Department Of Medical Oncology,turkey
⁸Trakya University Hospital, Medical Faculty, Department Of Medical Oncology,turkey
⁹Istanbul Medipol University, Medical Faculty, Department Of Internal Medicine,turkey

INTRODUCTION: There is a lack of evidence of the outcomes in elderly patients advanced stage biliary tract cancer due to the patients aged over 65 years are less than 25% in many prospective trials. We designed a retrospective multicenter study to evaluate the factors affecting treatment and survival in elderly patients with advanced-stage biliary tract cancer.
METHODS: A total of 116 patients with advanced stage biliary tract cancer aged ≥65 years were included, and the treatment responses, survival, and toxicity rates were evaluated with respect to age groups.
RESULTS: There was no significant difference between age and response to treatment, survival, or toxicity. The median progression-free survival and overall survival were 5.3, and 11.8 months respectively. Multivariate analysis indicated that ECOG PS (p<0.001 CI95% 1.5-3.7) and PNI (p<0.001 CI 95% 0.14-0.41) were significant independent prognostic factors for PFS. The independent prognostic factors for OS were choice of frontline regimen, NLR and PNI (p=0.007 CI 95% 0.71 – 0.94, p=0.006 CI 95% 1.2 – 3.1, p=0.001 CI 95% 0.35 – 0.91, respectively).
DISCUSSION AND CONCLUSION: This study confirms the general prognostic relevance of inflammatory parameters and the importance of frontline treatment in elderly patients with advanced-stage biliary tract tumors. Additionally, getting older does not indicate that treatment will be avoided or that they will have a worse prognosis and suffer from more toxicities.

Keywords: biliary tract cancer, elderly population, prognostic nutritional index, systemic inflammatory index

Sabin Göktaş Aydın, Burçin Çakan Demirel, Ahmet Bilici, Cansu Yilmaz, Atakan Topçu, Musa Barış Aykan, Seda Kahraman, Muhammed Mustafa Atcı, Ilgın Akbıyık, Fahri Akgül, Ömer Fatih Ölmez, Ahmet Aydın. The Optimal Treatment Approaches and Prognostic Factors In Elderly Patients with Advanced Stage Biliary Tract Tumors. Acta Oncol Tur.. 2023; 56(1): 81-89

Sorumlu Yazar: Sabin Göktaş Aydın, Türkiye

ARAÇLAR

Tam Metin PDF

Yazdır

Alıntıyı İndir

RIS

EndNote

BibTex

Medlars

Procite

Reference Manager

E-Postala

Paylaş

Yazara e-posta gönder

Benzer makaleler

PubMed

Google Scholar